Συμβουλές της Διεθνούς Εταιρίας για την Πολλαπλή Σκλήρυνση (MSIF) σχετικά με τις τροποποιητικές θεραπείες για την Πολλαπλή Σκλήρυνση στην διάρκεια επιδημίας με τον κορονοιο (covid – 19)
Πολλές τροποποιητικές θεραπείες (DMTs) δρουν καταστέλλοντας ή τροποποιώντας καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Μερικά φαρμακευτικά σκευάσματα για την Π.Σ. μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών από μια λοίμωξη COVID-19, αλλά ο κίνδυνος αυτός πρέπει να εξισορροπηθεί με τους κινδύνους από την διακοπή της θεραπείας. Συστήνουμε ότι :
1 . Τα άτομα με Π.Σ. που λαμβάνουν σήμερα τροποποιητικές θεραπείες να συνεχίσουν τη θεραπεία τους.
2. Τα άτομα που αναπτύσσουν συμπτώματα του COVID-19 ή εμφανίζονται θετικά για τη λοίμωξη να συζητούν για τις θεραπείες τους με τον γιατρό τους ή άλλο επαγγελματία υγείας που ασχολείται με τη φροντίδα τους.
3. Πριν από την έναρξη οποιαδήποτε νέας τροποποιητικής θεραπείας, οι ασθενείς με Π.Σ συζητούν με τον επαγγελματία του υγείας τους ποια θεραπεία είναι η καλύτερη επιλογή για την ατομική πορεία της νόσου τους και την ενεργότητα της υπό το πρίσμα του κινδύνου COVID-19 στην περιοχή σας.
4. Όσοι πρόκειται να ξεκινήσουν με τροποποιητικές θεραπείες αλλά δεν το έχουν κάνει ακόμη, πρέπει να εξετάσουν την επιλογή μιας θεραπείας που δεν μειώνει τα συγκεκριμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (λεμφοκύτταρα). Παραδείγματα περιλαμβάνουν: ιντερφερόνες, οξικό γλατιραμέρη ή ναλιζουμάμπη. Τα φάρμακα που μειώνουν τα λεμφοκύτταρα σε μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα περιλαμβάνουν την αλεμπτουζουμάμπη, κλανδριβίνη, οκρελιζουμάμπη, και ριτουξιμάμπη.
5. Οι ακόλουθες τροποποιητικές θεραπείες από το στόμα μπορεί να μειώσουν την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να ανταποκριθεί σε μια λοίμωξη: φινκολιμόδης φουμαρικό διμεθύλιο, τεριφλουνομιδη και σιπονιμοδη. Οι ενδιαφερόμενοι πρέπει να εξετάσουν προσεκτικά τους κινδύνους και τα οφέλη από την έναρξη αυτών των θεραπειών κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19.
6. Τα άτομα με Π.Σ. που παίρνουν επί του παρόντος αλεμτουζουμάμπη, κλαδριβίνη, ορελιζουμάμπη, ριτουξιμάμπη, φινγκολιμόδη, φουμαρικό διμεθύλιο, τεριφλουνομίδη ή σιπονιμόδη και ζουν σε μια κοινότητα με έξαρση COVID-19, πρέπει να απομονώσουν όσο το δυνατόν περισσότερο τον κίνδυνο μόλυνσης τους.
Οι συστάσεις σχετικά με την καθυστέρηση της δεύτερης ή των περαιτέρω δόσεων της αλεμτουζουμάμπης, κλανδριβίνης, ορελιζουμάμπης και ριτουξιμάμπης εξαιτίας της επιδημίας COVID-19 διαφέρουν μεταξύ των χωρών. Τα άτομα που παίρνουν αυτά τα φάρμακα και πρέπει να πάρουν και την επόμενη δόση θα πρέπει να συμβουλεύονται τους επαγγελματίες υγείας σχετικά με τους κινδύνους και τα πλεονεκτήματα αναβολής της θεραπείας τους.
